Buat laporan – Saferoom Panah Merah – Canary Whistleblowing System

Published to Client
- Yes
ID Laporan
user_role
Which channel was used by the whistleblower?
- Telephone
- SMS / WhatsApp
- Email
- Online Chat
- Web Form
- Mobile App
- Mail
1. Apakah Anda merupakan bagian internal atau eksternal di Panah Merah?
- Internal
- Eksternal
Siapakah Anda?
- Distributor
- Supplier
- Rekanan Petani
- Lainnya
Tolong jelaskan
2. Bagaimana status identitas anda dalam laporan ini ?*
- Saya ingin identitas diri saya diketahui dan tidak dirahasiakan.
- Saya berharap identitas saya dirahasiakan.
- Saya ingin identitas diri saya tidak diketahui dan dirahasiakan.
Saya ingin identitas diri saya diketahui dan tidak dirahasiakan.
Saya bersedia dihubungi dan tidak membatasi untuk informasi kontak saya.
Saya berharap identitas saya dirahasiakan.
Saya bersedia untuk dihubungi untuk tambahan informasi lainnya, tetapi nama saya tetap dirahasiakan dan tidak diinformasikan kepada pihak Panah Merah atau pihak lainnya.
Saya ingin identitas diri saya tidak diketahui dan dirahasiakan.
Saya memutuskan untuk merahasiakan nama saya dan tidak ingin diinfokan di informasi kontak. * Pelapor dapat menginformasikan untuk no telepon yang dapat dihubungi/alamat email, pelapor akan tetap dapat dihubungi apabila diperlukan informasi tambahan. Pelapor tetap mendapatkan no laporan.
3. Jenis laporan apa yang ingin anda sampaikan ?*
- Pemerasan
- Perbuatan Curang
- Benturan Kepentingan
- Gratifikasi
- Penyalahgunaan Wewenang
- Pencurian
- Mengancam Keamanan
- Pelanggaran Peraturan
  dan Kebijakan Perusahaan
- Pelanggaran Terhadap
  Asusila dan SARA
- Lainnya
Lainnya, silahkan dituliskan :
4. Apa yang terjadi ?*
5. Jika mungkin, bisa menyebutkan jumlah uang dan/atau property, nama, atau hal lainnya yang berkaitan dengan kasus tersebut ?

6. Kapan dan dimana kasus ini terjadi ?
Tanggal Jam Provinsi Kota

Tanggal format: hari/bulan/tahun Jam format: jam:menit
7. Berapa lama kasus ini telah berlangsung ?
8. Apa yang membuat anda menyadari adanya kasus ini ?
9. Apakah informasi didapat secara langsung (dari korban/pelaku) atau secara tidak langsung (dari saksi/orang lain)?
- Langsung
- Tidak Langsung
Apabila informasi didapatkan secara tidak langsung, mohon diinformasikan nama dari pemberi info :
Panggilan Nama Divisi / Posisi

10. Departemen apa yang ingin anda laporkan ?
11. Siapa saja orang-orang yang terlibat ?
Panggilan Nama Divisi / Posisi
Tolong jelaskan:
12. Apakah anda pernah melaporkan sebelumnya kasus ini ke pihak manajemen, atau orang lain ?
- Ya
- Tidak
Jika ada, siapa ?
Panggilan Nama Divisi / Posisi Kapan?
13. Selain anda, siapa yang menyadari adanya kasus ini ?
- Hanya saya
- Lain
Jika ada, siapa ?
Panggilan Nama Divisi / Posisi
14. Apakah ada saksi-saksi dalam kasus ini ?
- Ya
- Tidak
- Tidak Tahu
Panggilan Nama Divisi / Posisi
15. Apakah ada pihak-pihak yang berusaha untuk menutupi kasus ini? Bagaimana ?

16. Apakah ada hal lain yang ingin anda sampaikan terkait kasus tersebut ?
17. Bersediakah Anda mengunggah beberapa file ?
Lampirkan file disini atau

Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif, pdf, docx, xlsx, mp3, mp4.

Login_check_hidden
Apakah Anda ingin membuat akun?
- Ya, saya ingin membuat akun dengan data di bawah ini
- Tidak, saya tidak ingin membuat akun
Membuat akun memungkinkan Anda untuk melacak status semua laporan Anda serta memberikan informasi tambahan dan berkomunikasi dengan kami.
Tekan selanjutnya untuk melanjutkan
Nama atau nama panggilan*
Alamat Email*

Jika Anda membuat akun, email ini akan digunakan untuk masuk dan untuk komunikasi lebih lanjut.
Nama atau nama panggilan
Alamat Email
Mohon untuk mengisi informasi dibawah ini untuk mempermudah tim kami menghubungi anda
Nama lengkap atau panggilan
Nomor telepon
Email
Melalui media apa dapat dihubungi ?
- Telepon
- Email
- Wawancara pribadi
- Tidak bersedia dihubungi
- Lainnya
Silakan tentukan :

Please review your report before sending:
{all_fields:nohidden}
Status
Catatan

Please review your report before sending: